Codice fiscale del richiedente * Cognome del richiedente * Nome del richiedente * Data di nascita del richiedente * Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Giorno MeseGenFebMarAprMagGiuLugAgoSetOttNovDic Mese Anno1923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025 Anno Email del richiedente * Telefono del richiedente * Comune di residenza del richiedente * CAP di residenza del richiedente * Indirizzo di residenza del richiedente * Codice Fiscale del proprietario * Partita Iva del proprietario (se soggetto giuridico) Cognome del proprietario * Nome del proprietario * Luogo di nascita del proprietario * Data di nascita del proprietario * Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Giorno MeseGenFebMarAprMagGiuLugAgoSetOttNovDic Mese Anno1923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025 Anno Comune di residenza del proprietario * Cap residenza del proprietario * Provincia di residenza del proprietario * Indirizzo di residenza del proprietario * Telefono del proprietario * Email del proprietario * Mensilità richieste (specificare i mesi di morosità) * Cifra complessiva richiesta * Il sottoscritto (cognome e nome) * CHIEDEdi poter beneficiare del contributo come previsto dalla misura art. 4 dell’avviso pubblico “Sostenere il mantenimento dell’alloggio in locazione sul libero mercato (ai sensi della DGR XI-6970 del 19.09.2022 ad integrazione DGR XI-6491/2022), e a tal fineDICHIARAai sensi e per gli effetti di quanto previsto agli artt. 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole della decadenza dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli artt. 75 e76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000 nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti, quanto segue: di essere residente o domiciliato in uno dei 25 Comuni dell’Ambito Isola Bergamasca e Bassa Val San Martino (Ambivere, Bonate Sopra, Bonate Sotto, Bottanuco, Brembate, Brembate di Sopra, Calusco D’Adda, Capriate San Gervasio, Caprino Bergamasco, Carvico, Chignolo D’Isola, Cisano Bergamasco, Filago, Madone, Mapello, Medolago, Ponte San Pietro, Pontida, Presezzo, Solza, Sotto Il Monte Giovanni XXIII, Suisio, Terno D’Isola, Torre de Busi, Villa D’Adda);di non essere proprietari di alloggio adeguato in Regione Lombardia;di essere residenti in un alloggio in locazione con regolare contratto di affitto registrato, da almeno 6 mesi, a partire dalla data del presente provvedimento (quindi entro agosto 2022) avere un ISEE max fino a € 26.000,00=; o in alternativa ISEE non superiore a € 35.000,00= con dichiarazione di perdita del proprio reddito oltre il 25% rispetto all’anno precedente (ISEE CORRENTE); non essere sottoposti a procedure di rilascio dell'abitazione. Dichiara di aver avuto (rispetto ai requisiti di priorità di accesso) * la perdita del posto di lavoro; una consistente riduzione dell’orario di lavoro che abbia comportato una riduzione del reddito; il mancato rinnovo dei contratti a termine; la cessazione di attività libero-professionali; una malattia grave, decesso di un componente del nucleo familiare; di avere un' età al di sotto dei 35 anni di tutti i componenti del nucleo familiare anagrafico; il verificarsi di una o più condizioni collegate all’emergenza conseguente all’aumento dei prezzi del gas e dell’elettricità e del suo impatto sulle famiglie e sull’economia; il verificarsi di una o più condizioni collegate all’emergenza conseguente al COVID 19. UNITAMENTE ALLA SEGUENTE ISTANZA, SI CONSEGNANO I SEGUENTI ALLEGATI OBBLIGATORI:NB: Si accettano solo documenti sottoscritti in formato PDF . Copia del documento d’identità in corso di validità del richiedente * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 5 MB. Tipi di file permessi: pdf. Copia della tessera sanitaria del richiedente * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 5 MB. Tipi di file permessi: pdf. Copia del permesso di soggiorno in corso di validità per cittadini stranieri extra ue Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: pdf. Copia del documento d’identità in corso di validità del proprietario * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 5 MB. Tipi di file permessi: pdf. Importo ISEE annualità 2023 * Certificazione ISEE in corso di validità ai sensi del D.P.C.M. 159/2013 * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: pdf. L'ISEE 2023 è compreso tra i € 26.000,01 ed i € 35.000,00 ? * SI No Allegare copia ISEE annualità 2022 * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 6 MB. Tipi di file permessi: pdf. Domanda richiedente * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 4 MB. Tipi di file permessi: pdf. Autodichiarazione al fine di comprovare la morosità a seguito dell’emergenza energetica e/o sanitaria COVID-19 * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: pdf. Copia del contratto di locazione in corso di validità * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 10 MB. Tipi di file permessi: pdf. Accordo provvisorio sottoscritto da locatore e locatario * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 8 MB. Tipi di file permessi: pdf. Dichiarazione del proprietario * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 8 MB. Tipi di file permessi: pdf. Modulo privacy compilato e sottoscritto dal richiedente * Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 8 MB. Tipi di file permessi: pdf. COMUNICA INOLTRE Istituto bancario * Filiale * IBAN proprietario * Conto corrente: intestato o cointestato al PROPRIETARIO (specificare nome e cognome intestatario/i) * Fotocopia dell’intestazione dell’estratto conto da cui si evinca il codice IBAN, intestatario/i, codice fiscale e residenza Carica Ulteriori informazioniI file devono pesare meno di 2 MB. Tipi di file permessi: pdf. DICHIARA di essere a conoscenza che il Comune di residenza e Azienda Isola, ai sensi dall’art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, potranno procedere ad idonei controlli volti ad accertare la veridicità delle dichiarazioni rese e, in caso di non veridicità, sarà soggetto alle sanzioni previste dal Codice Penale, secondo quanto disposto nell’art. 76 stesso D.P.R., nonché alla revoca del beneficio e al risarcimento del danno ai sensi dell’art. 75 del sopra citato D.P.R. n. 445/2000.INOLTRE DICHIARA DI SOTTOSCRIVERE LA Nota informativa per il trattamento dei dati e raccolta del consensoai sensi dell’art. 13 del Reg. UE 679/2016 Con la presente desideriamo informarLa che, al fine dello svolgimento dell’incarico professionale conferitoci, sarà necessario operare il trattamento dei dati personali e dei dati particolari che saranno raccolti.Prima di richiederLe il consenso scritto necessario per il trattamento, Le forniamo le seguenti indicazioni:Il trattamento è finalizzato unicamente allo svolgimento dell’attività professionale e sarà effettuato manualmente e/o mediante l’ausilio dei mezzi elettronici idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza;Il conferimento dei dati è facoltativo, ma è necessario per l’instaurazione e la prosecuzione del rapporto professionale, a meno che ci sia un provvedimento da parte dell’Autorità Giudiziaria;I dati saranno trattati nel rispetto dei principi della correttezza, liceità e trasparenza dettati dal D.lgs. 196/2003 s.m.i. (come novellato dal D.Lgs. 101/18) e dal Reg. UE 679/2016 (“GDPR”);I Suoi dati saranno comunicati esclusivamente ai soggetti competenti per l'espletamento del servizio richiesto, con garanzia di tutela dei diritti dell'interessato.I Suoi dati non verranno diffusi in alcun modo.La base giuridica del trattamento è rappresentata dall’art. 6 comma 1 lett. e) del GDPR. Invia
